ویتامین دی و کلسیم
ویتامین دی و کلسیم (مادهٔ معدنی) مواد مغذی‌ای‌اند که استخوان‌های سالم را حفظ می‌کنند. آنان ضمناً برای مورد های زیر مورد نیازاند:
- حرکت ماهیچه‌ها
- رابطه عصبی
- جذب کلسیم و فسفر (ویتامین دی)
- واکنش سامانه ایمنی (ویتامین دی)
- سیگنال‌دهی بین سلول‌ها (کلسیم)
- ترشح هورمونی (کلسیم)
- جریان عروق خونی (کلسیم)
بدون ویتامین دی و یا کلسیم کافی، غدد پاراتیروئید با ساخت زیاد‌از مقدار هورمون خویش، و با ابداع وضعیتی که به آن هیپرپاراتیروئیدیسم اطلاق می‌گردد، این کمبود را جبران می‌کنند. این وضعیت شاید منتهی به ضعیف شدن استخوان (پوکی استخوان) و بیشتر شدن خطر شکستگی استخوان گردد. دیگر مشکل های ناشی از کمبود کلسیم و ویتامین دی عبارت‌اند از:
- ناهنجاری‌های اسکلتی (راشیتیسم) در کودکان بین سنین 6 تا 24 ماه
- ضعف عضلانی در کودکان و سالمندان (فقط در شکل کمبود ویتامین دی)
با دقت به نقش اصلی هر دو مادهٔ مغذی در سلامت استخوان، اتحادیه غدد درون‌ریز و مؤسسهٔ غذا و دارو، بر پایه ی سن و حالت سلامتی سطوح مصرف خاصی را توصیه می‌کند. با‌این‌اکنون، این متخصصان تا الان آگاه نشده‌اند که مصرف ویتامین دی محافظ سامانه قلبی و عروقی بدن هست.
چه مقدار ویتامین دی و کلسیم مورد احتیاج بدن شما هست؟
اتحادیه غدد درون‌ریز و مؤسسهٔ غذا و دارو مقدار مجاز روزمره (RDA) برای ویتامین دی و کلسیم و ضمناً حداکثر مقدار مجاز مصرف روزمره (Max) را که نباید از آن تجاوز کرد و برای ایمنی مطلوب هست، برای سری‌های سنی گوناگون این‌گونه توصیه نموده‌اند:
این توصیه‌ها با دو احتیاط هم گام هست:
بعضی از اشخاص شاید بعد از راهنمایی با پزشک بیشتر از مقدار مصرف مجاز روزمره، به این مواد مغذی احتیاج داشته باشند:
- اشخاص چاق
- کسانی که داروهای ضدتشنج، گلوکوکورتیکوئیدها، ضدقارچ‌ها همچون کتوکونازول و یا داروهای ایدز را مصرف می‌کنند
به نظر می‌رسد که مصرف زیاد‌از مقدار هر یک از این مواد مغذی مضر هست:
- با سنگ کلیه با مصرف کلسیم زیاد‌از مقدارِ ناشی از مکمل‌ها هم گام هست.
- سطوح خیلی بالای ویتامین دی (بیشتر از 10000 IU در روز) به طور بالقوه موجب آسیب به کلیه و بافت می‌گردد.
چطور ویتامین دی و کلسیم دریافت کنیم؟
وقتی‌که پوست در معرض آفتاب قرار می‌گیرد، بدن ویتامین دی ساخت می‌کند، ولی کارکنان متنوعی مانع ساخت این ویتامین می‌شوند:
- زندگی در هر نقطه از مرز و بوم‌هایی که در عرض جغرافیایی 33 درجه قرار دارند
- استفاده از کرم ضدآفتاب برای محافظت در مساوی ملانوما
- داشتن پوست تیرهٔ طبیعی
- بیشتر شدن سن، که توانایی جذب را تبدیل می‌دهد
- مقدار آفتاب مورد احتیاج برای دست یابی به ارزش طبیعی ویتامین دی خون شایدً اکثر از مقدار ایمن برای پوست هست، در نتیجه اکثر اشخاص برای دست یابی به ارزش طبیعی ویتامین دی شاید به مکمل‌هایی احتیاج داشته باشند.
هر دو نوع ویتامین دی (D2 یا D3) برای بدن مفیداند، ولی شمار کمی از غذا‌ها به‌طور طبیعی این مواد مغذی را دارند یا با آن غنی شده‌اند. به همین خاطر پزشکان برای جبران کمبود این مواد مکمل‌ها را توصیه می‌کنند.
غذاهای شامل ویتامین دی عبارت‌اند از:
- روغن کبد ماهی: مقدار 400 تا 1000 IU در هر قاشق چایخوری
- ماهی سالمون طبیعی: مقدار 600 تا 1000 IU در هر ۳.۵ اونس (حدود ۱۰۰ گرم)
- ماهی سالمون پرورشی: مقدار 100 تا 250 IU در هر ۳.۵ اونس
- ماهی سالمون کنسروشده: مقدار 300 تا 600 IU در هر ۳.۵ اونس
- ساردین کنسروشده: مقدار 300 IU در هر ۳.۵ اونس
- ماهی خال‌مخالی کنسروشده: مقدار 250 IU در هر ۳.۵ اونس
- کنسرو ماهی تن: مقدار 236 IU در هر ۳.۵ اونس
- قارچ شیتاکهٔ جدید: مقدار 100 IU در هر ۳.۵ اونس
- قارچ شیتاکهٔ خشک‌شده: مقدار 1600 IU در هر ۳.۵ اونس
- زردهٔ تخم‌مرغ: مقدار 20 IU در هر زرده
شیر، آب‌پرتقال، شیرخشک نوزاد، ماست، مارگارین، کره، پنیر و غلات صبحانه اکثراً با ویتامین دی غنی شده‌اند.
کلسیم در مورد های زیر یافت می‌گردد:
- محصول های لبنی
- کلم چینی
- کلم‌برگ یا کِیل
- کلم بروکلی
- آب‌میوه‌ها، نوشیدنی‌ها، توفو و غلات غنی‌شده
کمبود ویتامین دی
کمبود ویتامین دی مشکل های جدی‌ای ابداع می‌کند و پزشکان عموماًً برای کسانی که کمبود این ماده برای آنان تشخیص داده شده هست، مقدار بسیاری را به مدت 6 تا 8 هفته تجویز می‌کنند. بیماران زمان آزمایش می بایست اعتماد دستاورد کنند که آزمایشگاه از دستورالعمل‌های سازمان غذا و دارو و اتحادیه غدد درون‌ریز پیروی می‌کند.
هیچ تیمی برای تشخیص مقدار کمبود ویتامین دی غربالگری بین المللی را توصیه نمی‌کند. بعضی بیماری‌های پزشکی، قومیت‌ها و دارو‌ها اشخاص را در معرض خطر قرار می‌دهند و آنان را نامزد آزمایش می‌کنند:
– راشیتیسم
– استئومالاسی
– پوکی استخوان
– بیماران مزمن کلیوی
– نارسایی کبد
– سندرم‌های سوء‌جذب:
- فیبروز سیستیک
- بیماری التهابی روده
- بیماری کرون
- جراحی چاقی
- انتریت تابشی
– هیپرپاراتیروئیدیسم
– دارو‌ها:
- داروهای ضدتشنج
- گلوکوکورتیکوئیدها
- داروهای ایدز
- داروهای ضدقارچ همچون کتوکونازول
- کلستیرامین
– کودکان و بزرگسالان آفریقایی-آمریکایی و اسپانیایی تبار
– زنان باردار و شیرده
– اشخاص مسن با سابقهٔ افتادن و سقوط
– اشخاص مسن با سابقهٔ شکستگی
– کودکان و بزرگسالان چاق
– اختلالات تشکیل گرانولوم:
- سارکوئیدوز
- بیماری سل
- هیستوپلاسموز
- کوکسیدیومیکوز
- بریلیوز
– بعضی لنفوم‌ها
منبع: