جدیدترین داروی آلزایمر

در تاریخ 7 ژوئن سال 2021، سازمان غذا و داروی آمریکا نخستین داروی بیماری آلزایمر پس از 18 سال را تأیید کرد. این خبر برای 6 میلیون آمریکایی و بیشتر از 30 میلیون شخص در کاملاً دنیا که به این بیماری مبتلا می باشند، زیاد مسرت‌قسمت می باشد. ولی آیا این دارو روند بیماری آلزایمر را کند می‌کند و به کسانی که با این بیماری زندگی می‌کنند اجازه می‌دهد حافظه و دیگر توانایی‌های شناختی خویش را برای مدت بلند‌تری حفظ نمایند؟ آیا مصرف آن بی‌خطر می باشد؟ با به روز ترین داروی آلزایمر مانوس شوید…

دارو چطور موضوع می‌کند؟

آدوکانوماب (aducanumab) با نام تجاری Aduhelm یک آنتی‌بادی مونوکلونال می باشد که در آزمایشگاه مهندسی شده می باشد تا به مولکول آمیلوئید که در مغز اشخاص مبتلا به آلزایمر پلاک تشکیل می‌دهد، بچسبد. زیادتر محققان بر این باوراند که پلاک‌ها نخست تشکیل می‌شوند و به سلول‌های مغزی آسیب می‌رسانند و موجب ابداع پیچ‌وخم‌های تاو (Tau) در داخل آنان می‌شوند و سلول‌ها را از بین می‌برند. وقتی‌که آدوکانوماب به پلاک بچسبد، نظام ایمنی بدن شما وارد می‌گردد و پلاک را خارج می‌کند، چرا که ذهن می‌کند پلاک یک مهاجم ساخته شده در خارج از کشور می باشد. امید و انتظار این می باشد که با برداشته شدن پلاک‌ها، روند از بین رفتن سلول‌های مغزی و عملیات زوال ذهن، حافظه، عملکرد و رفتار هم متوقف گردد.

چه کسی نامزد استفاده از Aducanumab می باشد؟

بر مبنای آزمایش‌های بالینی که در این مطالعه فرجام شده می باشد، این دارو را می‌توان به‌طور بالقوه برای استفاده در اشخاص مبتلا به بیماری آلزایمر در مراحل نخستین در نظر گرفت. این بدان معناست که کسانی که در بخشٔ اختلال شناختی خفیف یا زوال عقل خفیف، آلزایمر دارند، می‌توانند از این دارو استفاده کنند. اشخاص در بخشٔ نخستینٔ آلزایمر امکان دارد بتوانند عملکرد طبیعی داشته باشند، یا امکان دارد در فرجام جنبش‌های پیچیده همچون پرداخت قبض، خریداری مواد غذایی، تهیهٔ وعده‌های غذایی یا برنامه‌ریزی وقتی برای خویش، به کمی هم یاری احتیاج داشته باشند. کسانی که در لباس پوشیدن، استحمام یا دیگر جنبش‌های بنیادی به هم یاری احتیاج دارند، جلوتر از مراحل نخستین‌اند و دارو برای این مجموعه از اشخاص تجویز نمی‌گردد.

دقت داشته بمانید که تمامٔ اشخاص مبتلا به اختلال شناختی خفیف یا زوال خفیف به بیماری آلزایمر مبتلا نیستند. دلایل کسی دیگر هم برای بروز این مشکل ها وجود دارد. برای اعتماد از وجود آلزایمر، می بایست اسکن PET آمیلوئید یا پونکسیون کمری فرجام گردد تا از وجود پلاک‌های آمیلوئید آلزایمر اعتماد نتیجه گردد.

دارو را چطور می بایست مصرف کرد و آیا بی‌خطر می باشد؟

برای مصرف دارو، می بایست هر چهار هفته وارد کردن داخل وریدی فرجام دهید. 30 درصد از افرادی که این دارو را مصرف کردند، تورم برگشت‌پذیر مغز داشته و بیشتر از 10 درصد از این اشخاص، خونریزی‌های مغزی کمی داشته‌اند. احتیاج می باشد تا تیمی متشکل از متخصصان مغز و اعصاب و رادیولوژیست که طریقهٔ کنترل این حوادث و وقت توقف مصرف دارو را می‌دانند، این عوارض جانبی را از نزدیک دیدن و وارسی کنند.

آیا دارو مؤثر می باشد؟

به‌طور خلاصه دو آزمایش بالینی عالی برای تحلیل اثربخشی، عوارض جانبی، ایمنی و چگونگی استفاده از دارو در چاره بالینی وجود داشت. یکی از این مطالعات خوب بود، به این معنی که این دارو در کم شدن زوال ذهن، حافظه و عملکرد که متوقف کردن آن در آلزایمر غیرممکن می باشد، مؤثر بوده می باشد. مطالعهٔ بقیه، بد بود. این نتایج به این معناست که ما نمی‌دانیم آیا مصرف این دارو مؤثر می باشد یا خیر.

عامل کسی دیگر که می بایست در نظر گرفت، این می باشد که مزایای بالقوهٔ این دارو همان‌طور که در مطالعهٔ خوب نشان داده شده می باشد، زیاد ناچیز می باشد. با نگاهی به دو مقیاس عینی، در آزمایش خوب، دوز بالا موجب تحول 0.6 نمره‌ در تست ذهنی کوچکِ 30 نمره‎‌ای شد. در مقیاس تحلیل بیماری آلزایمر 85 نمره‌ای، خرده مقیاس شناختی 13، دوز بالا از این دارو تحول 1.4 امتیازی ابداع کرد.

با پزشک خویش راهنمایی نمایید

آیا شما و یا یکی از عزیزانتان می بایست این دارو را مصرف نمایید؟ شما می بایست این تصمیم را با پزشک خویش در بین بگذارید. از آنجا که نمی‌دانیم این دارو مؤثر می باشد یا خیر، تصمیم به مصرف آن همچون تصمیم برای سازمان در یک آزمایش بالینی می باشد. همان‌طور که در بالا ذکر شد، عوارض جانبی شناخته‌شده این می باشد که 30% از اشخاص تورم برگشت‌پذیر مغز را تجربه نموده و بیشتر از 10% خونریزی مغزی کمی داشته‌اند. اگرچه پلاک‌های آمیلوئید مغز را از بین می‌برد، ولی نمی‌دانیم که آیا این دارو موجب کند شدن زوال عقل می‌گردد یا خیر.

در عمل، نخست می بایست اعتماد نتیجه کرد که بیماران از در دسترس بودن این دارو آگاه باشند. عوارض جانبی شناخته‌شده برای آنان شرح داده گردد و این مورد به آگاهی آنان برسد که مزایا بالقوهٔ این دارو نامشخص می باشد. توصیه به مصرف این دارو نشده می باشد، ولی بعد از شرح این مسائل، می‌توان آن را برای بیمارانی که شرایط کافی را دارند و مایل به مصرف آن‌اند، تجویز کرد.

وضوح در آینده

قسمتی از تأییدیهٔ سازمان غذا و داروی آمریکا از سازمان Biogen (سازمان سازندهٔ این دارو) می‌خواهد که مطالعهٔ زیادتری فرجام دهد تا معین گردد آیا این دارو واقعاً مؤثر می باشد یا خیر. پس، امکان دارد در آینده داده های و وضوح زیادتری درباره این دارو داشته باشیم. بااین‌اکنون، فرجام این مطالعه شایدً سه تا چهار سال به طول خواهد انجامید؛ پس، نتایج آن برای افرادی که الان احتیاج دارند درباره استفاده از آن تصمیم بگیرند، بی نهایت دیر می باشد.

کاری که الان می‌توان فرجام داد

امید داریم که این دارو برای کم شدن آلزایمر و کم شدن درد و رنجی که برای اشخاص و خانوادهٔ مبتلایان ابداع می‌گردد، مؤثر باشد. می بایست به علت داشته باشیم که دیگر داروهای مورد تأیید سازمان غذا و داروی آمریکا (همچون دونپزیل، گالانتامین و ریواستیگمین) هم امکان دارد سودمند باشند. ایضاً کنترل فشارخون، فرجام ورزش‌های هوازی، گزینش رژیم غذای مدیترانه‌ای، فعال ماندن و حضور در اجتماع، حفظ نگرش خوب و استفاده از راهبرد‌های حفظ و تقویت حافظه هم تمایز و تحول اضافه ابداع می‌کنند.

منبع:

به روز ترین داروی آلزایمر / به روز ترین داروی آلزایمر