متوکلوپرامید , مورد ها استفاده و عوارض جانبی
متوکلوپرامید در شکل ها قرص، آمپول و قطره وجود دارد. در این مقاله شما را با مورد ها استفاده متوکلوپرامید باخبر می کنیم.
متوکلوپرامید METOCLOPRAMIDE
نام های تجاری متوکلوپرامید
Plasil ,Clopra ,Demetic ,Emetamid ,Mexolone ,Pladic ,Plazilin ,Reclomide ,Reglan.
لیست همه داده های دارویی متوکلوپرامید
– نام لاتین: metoclopramide.
– نام فارسی: متوکلوپرامید.
– مصرف در حاملگی: B.
– سری درمانی – دارویی: پـاراسمپاتومیمتیک، از داروهـای پـروکینتیک و ضـدتهوع و اسـتفراغ و آنتی دوپامینرژیک.
شکل ها دارویی متوکلوپرامید
– قرص Tab: 10mg.
– آمپول تزریقی Inj: 10mg/2ml.
– قطره دهانی Oral Drop: 4mg/ml – ۶۰ml/15ml.
– کپسول ژلاتینی Gelatin Cap: 10mg.
فارماکوکینتیک – دینامیک، مکانسیم ردپا
جذب تند و همه گوارشی، حداکثر مقدار پلاسمایی یک تا دو ساعت پس از مصرف، %٧۵ فراهمی زیسـتی، حجم منتشر خیلی وسیع، عبور از BBB و جفت، ترشح در شیر، مهار مرکزی‌گیرنده دوپامین، ردپا از روش فزونی حرکت GI در جواب به استیل کولین، فزونی تون دریچه کـاردیا در هـنگام اسـتراحت و افـزایش شدت و ضد انقباضات دستگاه گوارش فوقانی، آثار ضداستفراغی از روش فزونی آستانه تحریک CTZ و تخلیه تند معده %٨۵ دفع‌کلیوی و %۵ صفراوی. دفع دوفازی. نیمه عمر واپسین ۴ تا شش ساعت.
مصرف برحسب اندیکاسیون
– ریفلاکس معده به مری.
– درمان استفراغ ناشی از شیمی درمانی.
– گاستروپارزی دیابتی.
– پیشگیری از استفراغ‌های بعد از عمل.
– راحت انتوباسیون روده کوچک.
– یاری به تخلیه معده در پرتودرمانی.
مصارف جانبی متوکلوپرامید
– در سکسکه مقاوم دنبال باکلرپرومازین.
– در القای شیردهی.
– میگرن.
– افت وضعیتی فشارخون.
– متوقف کردن خون‌ریزی از واریس مری.
تداخلات با اهمیت متوکلوپرامید
دارویی
– مصرف همزمان با فنوتیازین‌ها ممنوع به دلیل عوارض اکستراپیرامیدال.
– افـزایش سـمیت لیتیـم با دادن متوکلوپرامید.
– احتمال تداخل با داروهای سامانه عصبی در بر دارنده ضدصرع‌ها، ضدافسردگی‌ها و سمپاتومیمتیک‌ها.
– از بین‌رفتن ردپا دارو با آنالژزیک‌های اوپیوئیدی و آنتی‌موسکارینیک‌ها.
– کم شدن جذب دیگوکسین و فزونی جذب آسپیرین و استامینوفن.
– آثـار ضـد بروموکریپتین.
– تـاثیر بـر جذب گوارشی بقیه داروهای خوراکـی.
– اصلاح مقدار انسولین مصرفی در بیماران دیابتیک.
آزمایشگاهی
– فزونی مساحت پرولاکتین و آلدوسترون سرم.
مورد ها منع مصرف متوکلوپرامید و احتیاط
منع مصرف: شرایطی که خلق انقباض، خطر دارد، مانند خون ریزی گوارشی، پرفوراسیون و انسداد در دستگاه گوارش، فئوکروموسیتوم، صرع، حساسیت به دارو.
احتیاط: دو انتهای طیف سنی، نارسایی‌کلیه، نارسایی کبد، بیماران افسرده هـنگام کـار بـا مـاشین‌آلات و رانندگی.
عوارض جانبی متوکلوپرامید
شایع‌ترین: عوارض خارج هرمی در دو دهم درصد از مورد ها، در اشخاص جوان، پیر، بچه‌ها و خانـم‌ها و در مصرف با دوز بالا شایع‌تر. غالبآ در ۲۴ تا ۴۸ ساعت ابتدا با دوز معمول و به صورت حرکات غیرارادی اندام‌ها، تورتیکولی و grimacing و در مورد ها نادرتر استریدور و تنگی نفس، علایـم شبه پارکینسون در درمان دراز مدت (بیشتر از ۶ ماه) و بهبود تدریجی ٣-٢ ماه پس از قطع دارو. دیس‌کینز تاخیری و غیرقابل برگشت در اشخاص مسن (مخصوصاً خانم‌ها) بی‌قراری، منگی، خستگی، سردرد، کم خوابی، کانفیوژن، افسردگـی، علاقه به خودکشی.
با اهمیت‌ترین: تشنج، توهم، گالاکتوره، آمنوره، ژنیکوماستی، ناتوانی جـنسی، احـتباس آب، افت یـا افـزایش فشارخون و نبض، اسهال، هپاتوتوکسیسیته، تکرر و عدم کنترل ادرار، نوتروپنی، لکوپنی، آگرانولوسیتوز، حساسیت و متهموگلوبینمی.
بقیه عوارض متوکلوپرامید
– راش ( راش یا جوش یا دانه: بثورات موقتی برروی پوست که عموماًً با سرخی یا خارش دنبال هست. راش به هر تغییری در پوست همچون رنگ، نما و بافت قابل گفته هست).
– تهوع.
– تب.
مصرف متوکلوپرامید در بارداری و شیر دهی
– ترشح در شیر.
– تجـویز بر مبنای سنجیدن مزایا دارو.
– تجـویز با احتیاط در بارداری.
مسمومیت با متوکلوپرامید و درمان
علائـم: منگی، عدم قدرت به قصد یابی، عوارض اکستراپیرامیدال، علایـم موقتی می باشند و بهبودی خـود بـه خـودی در یک شـبانه‌روز. بـا هـمودیالیز بـرداشت مـقدار کـمی دارو از پـلاسما،خلق متهـموگلوبینمی در نوزادان (درمان با متیلن‌بلو).
درمان مسمومیت: اقدامات حمایتی و علامتی. از بی‌پریدین می‌توان بـرای درمـان عـلایم خـارج هـرمی استفاده کرد.
توجهات پزشکی – پرستاری، آموزش بیمار – خانواده
– احتیاج به رقیق‌کردن در وارد کردن وریدی با دوز بالا.
– پوشاندن محلول تزریقی با فویل آلومینیومی برای محافظت از نور.
– پایدار ماندن قرص‌ها تا ٣ سال و آمپول‌ها تا ۵ سال در درجه حرارت اتاق.
– اضطراب و منگی در وارد کردن تند.
– وارسی همیشه محلول‌ها از نـظر تـغییر رنگ.
– حاصل با ابزار سنگین و رانندگی.
– آموزش علایم دیستونی حاد و اقدامات واجب در شکل بروز.
جمع آوری: سری سلامت سیمرغ
seemorgh.com/health
منبع:majalesalamat.com